Ursachen Für Schulterschmerzen

Defekte in der Rotatorenmanschette können durch eine Verletzung oder durch Degeneration entstehen. Inwieweit eine Sehne reparabel ist, hängt von ihrer Quantität und Qualität ab. Degenerierte Sehnen sind oft geschwächt und eingezogen und lassen sich möglicherweise nicht mehr reparieren. Ältere Menschen, Raucher oder Menschen, die Kortisoninjektionen erhalten haben, haben oft ein schwächeres Sehnengewebe, das ohne größere Verletzung versagt. Im Gegensatz dazu haben Personen, deren Sehne bei einem schweren Sturz gerissen ist, oft eine gute Sehnenqualität, die repariert werden kann, wenn die Operation zeitnah nach der Verletzung durchgeführt wird.

Ihre Schulter kann schwach sein, und Sie können ein knackendes Geräusch hören, wenn Sie Ihre Schulter bewegen. Zu den chronischen Symptomen gehören eine allmähliche Verschlimmerung der Schmerzen, Schwäche, Steifheit oder Bewegungseinschränkung. Die meisten Menschen mit einem Riss der Rotatorenmanschette haben nachts und nach dem Aufwachen stärkere Schmerzen. Um Ihr Rotatorenmanschettenproblem zu behandeln, wird Ihr Arzt Ihre Schulter auf Schmerzempfindlichkeit untersuchen und Ihren Arm anheben, um zu sehen, in welcher Position Sie Schmerzen haben. Röntgenaufnahmen können einen Knochensporn, einen knöchernen Vorsprung, zeigen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie einen Riss haben, kann er eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT durchführen.

Auch das Fortschreiten einer rheumatischen Erkrankung und eine kürzlich durchgeführte Schulteroperation können eine Schultersteife verursachen. Zwischen den Gelenkflächen bilden sich Verklebungen, die die Bewegung einschränken. Außerdem fehlt es an Gelenkflüssigkeit, die normalerweise den Spalt zwischen Armknochen und Gelenkpfanne schmiert und die Bewegung des Schultergelenks unterstützt. Dieser eingeschränkte Raum zwischen Kapsel und Oberarmknochen unterscheidet die adhäsive Kapsulitis von einer weniger komplizierten schmerzhaften, steifen Schulter.

Rufen Sie den Notdienst an, wenn Sie plötzliche Druck- oder Quetschschmerzen in der Schulter verspüren, vor allem, wenn die Schmerzen von der Brust, dem Kiefer oder dem Hals ausgehen. Wenn Sie auf Ihre Schulter fallen und plötzlich starke Schmerzen verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da Sie sich möglicherweise die Rotatorenmanschette gerissen oder die Schulter ausgekugelt haben. Wenn Sie schon einmal Schulterschmerzen hatten, versuchen Sie, nach dem Sport Eis und Ibuprofen zu verwenden.

Feuchte Wärme ist dem Eis vorzuziehen, während Eis vorzuziehen ist, wenn die Entzündung während der Tagesstunden auftritt. Lokale Analgetika zusammen mit Eis oder feuchter Wärme sind eine angemessene Behandlung für akute Schmerzen. Ärzte behandeln eine Verrenkung, indem sie den Oberarmkopf wieder in die Gelenkpfanne des Schulterblatts einsetzen – ein Verfahren, das als Manipulation und Reposition bezeichnet wird.

Mit der Zeit werden Dehnungs- und Kräftigungsübungen zu einem wichtigen Bestandteil des Rehabilitationsprogramms. Der Erfolg der Operation hängt häufig vom Zustand der Muskeln der Rotatorenmanschette vor der Operation und davon ab, inwieweit der Patient das Übungsprogramm befolgt. Manchmal führt der Arzt den Eingriff über einen winzigen Schnitt durch, in den ein kleines Endoskop eingeführt wird, um das Innere des Gelenks zu betrachten. Nach diesem als arthroskopische Operation bezeichneten Eingriff wird die Schulter in der Regel drei bis sechs Wochen lang mit einer Schlinge ruhiggestellt, während die vollständige Genesung, einschließlich Physiotherapie, mehrere Monate dauert. Arthroskopische Techniken an der Schulter sind relativ neu, und viele Chirurgen ziehen es vor, eine wiederholte Auskugelung der Schulter durch die bewährte offene Operation unter direkter Sicht zu beheben.

Das Hauptgelenk der Schulter wird durch den Armknochen und das Schulterblatt gebildet. Die Gelenkpfanne ist flach, um einen großen Bewegungsspielraum für den Arm zu ermöglichen. Die Rotatorenmanschette setzt sich aus vier Muskeln zusammen, die den Armknochen umgeben. Diese Manschette sorgt dafür, dass die Schulter bei der Bewegung des Arms stabil bleibt.

Aber warum manche Menschen eine Schultersteife entwickeln, ist nicht klar, sagt Dr. Ramappa. Jemand mit Schulterschmerzen zögert vielleicht, den Arm aufgrund dieser Probleme zu bewegen, was dann zu zusätzlichen Schmerzen und Steifheit führt. Infolgedessen kann es für Wochen oder Monate praktisch unmöglich sein, die Schulter zu bewegen. Oft verschwindet das Problem nach einer gewissen Zeit wieder – laut AAOS kann das aber bis zu drei Jahre dauern. Manchmal wird bei einer Schultersteife eine physikalische Therapie empfohlen, die jedoch in manchen Fällen sehr schmerzhaft sein kann, sagt Dr. Ramappa. Andere Maßnahmen sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroid-Injektionen oder in einigen Fällen eine Operation.

Schließlich sollten Sie eine Physiotherapie beginnen, um zu lernen, die Muskeln Ihrer Schulter zu dehnen und zu stärken. Bei einem chirurgischen Eingriff können das entzündete Gewebe und ein Teil des Knochens, der über der Rotatorenmanschette schleimbeutelentzündung der schulter liegt, entfernt werden, um den Druck auf die Sehnen zu verringern. Personen mit einem Teilriss der Rotatorenmanschette können es mit Ruhe und Bewegung versuchen, wenn sie ihre Schulter normalerweise nicht sehr stark beanspruchen.

Zu einer Auskugelung kommt es häufig, wenn ein Zug auf den Arm nach hinten ausgeübt wird, der die Muskeln entweder unvorbereitet erwischt oder sie überfordert. Wenn eine Schulter häufig auskugelt, spricht man von einer Schulterinstabilität. Eine teilweise Auskugelung, bei der sich der Oberarmknochen teilweise in der Gelenkpfanne befindet und teilweise nicht, wird als Subluxation bezeichnet. In der medizinischen Fachwelt wird die Auskugelung üblicherweise als Luxation bezeichnet. Kortikosteroide Eine systematische Übersichtsarbeit wurde hinzugefügt, in der zwei kleine RCTs zum Vergleich von oralen Kortikosteroiden mit Placebo gefunden wurden, über die bereits in dieser Übersichtsarbeit über klinische Evidenz berichtet wurde. Über die erste RCT wurde bereits in diesem Clinical Evidence Review berichtet; die zweite RCT ergab keine konsistenten Unterschiede zwischen den Gruppen; die dritte RCT berichtete nur über Ergebnisse bis zu 3 Wochen.